Voorwaarden

• De zorgvrager moet een indicatie hebben voor extramurale zorg (dat is zorg die buiten een instelling wordt gegeven). Die indicatie moet zijn afgegeven door het CIZ of door bureau jeugdzorg.
• De indicatie moet minimaal 53 weken (371 dagen) geldig zijn. Meerdere indicaties mogen bij elkaar worden opgeteld mits er niet meer dan 42 dagen tussen de verschillende indicaties zit.
• De indicatie is op of na 1 augustus 2009 afgegeven.

Als de indicatie eerder is afgegeven, geldt een overgangsregeling. Er wordt dan gekeken naar de indicatie die geldig was op 1 augustus 2009. Als dit voor u van toepassing is, neem dan contact op met de SVB. 

Aanvragen

Zorgvragers krijgen vanzelf een aanvraagformulier thuisgestuurd. De zorgvrager mag zelf iemand uitkiezen om het mantelzorgcompliment aan te geven, daarom moet de zorgvrager het formulier zelf ondertekenen.

Nulurenindicatie

Als er geen indicatie gesteld is, is er geen aanspraak op een mantelzorgcompliment.

Dat kan tot vreemde situaties leiden, want misschien is er geen indicatie aangevraagd omdat u als mantelzorger alle benodigde zorg geeft.

In een dergelijke situatie kan het zinvol zijn een nulurenindicatie aan te vragen. U kunt de zorg dan gewoon zelf blijven doen, maar u komt dan wel in aanmerking voor een mantelzorgcompliment.

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Bronnen:
www.svb.nl
De mantelzorger nr. 40, december 2011

• kartonnen bordje
• stukje geel karton
• wit papier
• zwarte viltstift
• lijm
• blauwe, groene en witte plakaatverf

Gereedschap:

• verfkwastje
• schaar of priknaald en priklap

Techniek:

• verven
• knippen of prikken

Voorbereiden:

Werkvormen kip met chocolade eieren printen

Breng het patroon van de kop en de staart over op geel karton.
Knip of prik de werkvormen uit.

Proces:
Verf het bordje blauw, laten drogen.
Verf de snavel groen, laten drogen.
Knip twee ogen uit het witte papier en teken er met viltstift een zwart rondje in.
Vouw het bordje dubbel en knip twee inkepingen in de vouw. Steek de kop en de staart in de inkepingen.

Knip 2 rechthoeken van 4 x 2,5 cm uit het gele karton.
Knip onderin de ronde rand van het dubbelgevouwen bordje twee inkepingen.
Doe het snoep in de kip en schuif de rechthoeken in de inkepingen.

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Ik vind dit verontrustend.

Zelfbeschikkingsrecht

Ik vind dat mensen het recht hebben om zelf te beslissen over hun lichaam, hun leven en hun sterven. Ik ben tegen lijden en ik ben nog veel meer tegen uitzichtloos lijden. Daarom vind ik euthanasie in sommige situaties een prachtige oplossing.

Wilsbekwaam

Ik werk echter regelmatig met mensen die te horen gekregen hebben dat ze niet lang meer te leven hebben. En die het vooruitzicht hebben om, voor ze sterven, eerst volledig verlamd te raken. (Mensen met de diagnose Amyotrofische Lateraal Sclerose).

Deze mensen hebben mij iets geleerd: als ze de fatale diagnose net gekregen hebben, spreken ze met zichzelf af tot hoever ze willen gaan (…..als ik dit niet meer kan, dan hoeft het niet meer voor mij…..). Wanneer het punt bereikt is dat ze dit niet meer kunnen, dan blijkt het leven echter nog steeds aantrekkelijk. Ze verleggen dan de grens (…….ik ga nu nog verder, maar als ik  dat niet meer kan, dan heeft het  leven nog maar zo weinig kwaliteit voor mij dat ik  niet verder wil…….).

Iedere keer opnieuw dat iemand het punt bereikt heeft waarover hij of zij  dacht dat het bij het bereiken van dat punt genoeg zou zijn geweest, verlegt hij of zij de grens en gaat toch verder.

Zo handelen wilsbekwame mensen. Dat is niet zo vreemd, want als je ernstig gehandicapt raakt,  ga je door de fasen van een rouwproces:

• ontkenning
• woede
• marchanderen
• depressie
• aanvaarding

Als je het punt bereikt hebt van aanvaarding van de situatie zoals hij is, is een situatie die vooraf ondraaglijk leek, ineens niet meer ondraaglijk. Je dacht dat het leven op deze manier geen enkele kwaliteit meer zou hebben, maar je ontdekt dat het leven nog wel kwaliteit voor je heeft.

Wilsonbekwame mensen

Ik vraag me af of dit proces bij wilsonbekwame mensen anders verloopt.

En als dit proces niet anders verloopt dan bij wilsbekwame mensen, is het dan verantwoord iemand op enig tijdstip een “zachte dood” te geven op grond van een verklaring die iemand heeft getekend voordat er reden was om de grenzen te verleggen?

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Bronnen:
http://www.nrc.nl/nieuws/2011/11/09/euthanasie-niet-bestraft-bij-wilsonbekwaamheid/
http://mens-en-samenleving.infonu.nl/diversen/15523-zorgvuldigheidseisen-bij-euthanasie.html

Thema’s

Om er voor te zorgen dat een dergelijk gesprek niet alle kanten op gaat, is het handig vooraf een thema te kiezen. En als je bij dat thema dan een voorwerp zoekt dat herinneringen oproept, dan gaat het vanzelf.

Huishouding

Begin je een gesprek over de huishouding, zoek daar dan vooraf passende voorwerpen bij. Voorwerpen die vroeger in de huishouding gebruikt werden, bijvoorbeeld:

• een mattenklopper
• of een wasbord
• een beschuitbus
• of een blikje van Droste
• of een zand-zeep-sodarekje

Ga af en toe eens kijken in een kringloopwinkel, daar worden dergelijke voorwerpen af en toe aangeboden.Lukt het je niet om iets dergelijks te kopen, zoek er dan een foto of plaatje van dat je kunt laten zien.

Geuren

Er is geen betere manier om herinneringen te activeren dan geuren. Zoek geuren die bij de huishouding van vroeger passen, bijvoorbeeld koperpoets of groene zeep.

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Als de oudere je vader of je moeder is, heb je vaak de beschikking over foto-albums. Haal die albums erbij, stel vragen. Vraag door.

Reminiscentie: trouwfoto

Als je niet de beschikking hebt over fotoalbums, dan heb je vaak nog wel de beschikking over een trouwfoto. Die staat vast wel ergens in de kamer. Of de oudere draagt een trouwring, of twee. Dat kan ook een mooi begin van een gesprek zijn.

Reminiscentie: trouwringen

Bij een dergelijke activiteit hoef je zelf niet zo heel veel te doen.
Actief luisteren is voldoende:

• luisteren
• doorvragen
• samenvatten

Als je onbevangen en zonder oordelen luistert, zal er een wereld voor je open gaan, want de spelregels rond de liefde waren wel een beetje anders dan nu…..

Ik wens jullie veel plezier!

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Foto van het echtpaar: http://photodaisy.blogspot.com
Foto trouwringen: http://dieraecherin.blogspot.com/

Anneke van der Plaats en Bob Verbraeck.

Dr. Anneke van der Plaats is verpleeghuisarts geweest en is gespecialiseerd in gedragsproblemen bij mensen met hersenaandoeningen.
Bob Verbraeck is trainer en gespecialiseerd in ouderenpsychiatrie.

In hun boekje beschrijven zij hoe mensen die dement zijn prikkels uit hun omgeving verwerken.

Door het lezen van dit boek krijg je een beetje inzicht in de beleving van iemand die dement is. En als je de beleving een beetje begrijpt, kun je moeilijkheden zoals agressie en angst verminderen door de aanleiding hiertoe weg te halen.

Neem bijvoorbeeld een mooi gedekte tafel, schitterend wit kleed, prachtige witte borden erop. Zoiets kan er prachtig uitzien, maar iemand die dement is heeft behoefte aan meer kleurcontrast om te zien wat er staat. Bijvoorbeeld gekleurde borden op het witte kleed, of een gekleurd tafelkleed onder de witte borden. Dat is een omgevings-aanpassing die tegen lage kosten te realiseren is en die alles veel gemakkelijker maakt.

Zo geeft dit boek meer voorbeelden waar je daadwerkelijk iets mee kunt. Als je partner of je ouder dementerend is, dan is dit boek echt een aanrader.

De wondere wereld van dementie

Terugvorderen persoonsgebonden budget van een minderjarige.

Deze uitspraak gaat over een terugvordering door het zorgkantoor om dat het PGB niet verantwoord was. Beide ouders moeten terugbetalen.

Het bijzondere aan deze uitspraak is, dat de ouders van de minderjarige gescheiden zijn en de vader:

• Na de echtscheiding niet belast was met de zorg voor het kind.
• Niet wist dat er een aanvraag voor een PGB was gedaan en niets wist van de voorlopige toekenning en definitieve vaststelling van het PGB.
• Niets getekend heeft.
• Geen invloed had op de besteding en verantwoording van het PGB.

De rechter stelt echter dat als ouders samen het gezag hebben, ze samen het bewind voeren over het vermogen van het kind en samen het kind vertegenwoordigen in burgerlijke handelingen.

Een derde, zoals het zorgkantoor, hoeft dan niet na te gaan of de ene ouder bezwaren heeft tegen vertegenwoordiging van het kind door de andere ouder.

De uitspraak is te vinden op www. rechtspraak.nl,  LJN BV 0038

Maar hoe moet dat?

Vergoedingsregeling Persoonlijke Zorg

Als u in aanmerking wilt komen voor de Vergoedingsregeling Persoonlijke Zorg, doe dan dit:
Onderzoek of de zorg die u nodig hebt in natura geleverd kan worden door een zorginstelling of zorgorganisatie. Uit uw plan moet blijken dat u dit onderzocht hebt en dat de zorg zo specifiek is dat zorgorganisaties deze zorg niet kunnen leveren. Het is heel belangrijk dat u dit in uw plan duidelijk aantoont. Het gaat bijvoorbeeld om:

• zorg op onvoorspelbare tijden
• zorg op wisselende locaties
• als gevolg van de beperking zijn vaste zorgverleners noodzakelijk
• de zorg is zo specifiek dat de zorgverlener ingewerkt moet worden

En uit het plan moet blijken dat u minimaal 10 uur zorg per week nodig hebt. Of alle gezinsleden hebben samen minimaal 10 uur zorg per week nodig.

Nadat u beschreven hebt om welke specifieke zorg het gaat, maakt u een begroting. Maak een overzicht met de namen van de zorgverleners die u wilt inhuren, met daarbij wat deze zorg per maand of per jaar gaat kosten. Als nog niet bekend is wie u precies wilt gaan inhuren, maakt u een schatting van de kosten.

U moet aantonen dat zorgorganisaties deze zorg niet kunnen leveren. Om dit aan te tonen, kunt u een overzicht maken dat u naar een zorgorganisatie stuurt. U beschrijft in dat overzicht precies op welke tijdstippen zorg nodig is en waar die zorg geleverd moet worden. En als dat relevant is, dat deze zorg door vaste zorgverleners geleverd moet worden. Vraag de zorgorganisatie of zij deze zorg kunnen bieden en vraag om een schriftelijke reactie. Als de zorgorganisatie in een schriftelijke reactie zegt dat zij deze zorg niet kan leveren, dan hebt u uw bewijs. Dat bewijs stuurt u samen met uw zorg/budgetplan naar het zorgkantoor. Maak wel eerst een kopie. U moet zelf zorgen dat dit bewijs er komt.

Zorgzwaartepakket

Als u in aanmerking wilt komen voor een zorgzwaartepakket (zzp), ook dan moet u in uw plan beschrijven welke zorg u precies nodig hebt. Het zorgkantoor gaat dan vooraf controleren of deze zorg wel AWBZ-zorg is. En ook u moet een overzicht maken waaruit blijkt wie u wilt gaan inhuren en wat deze zorg per maand of per jaar gaat kosten.

Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Als het moeilijk voor u is een dergelijk zorg/budgetplan te schrijven, dan kan ik u hierbij helpen. Ook als u mij niet wilt inhuren om de zorg te geven.
Maar let op: hulp bij het schrijven van een zorgplan wordt niet vergoed, u moet dit dus zelf betalen.

U kunt er ook een cursus over volgen bij Per Saldo.

Als u wilt dat ik u help,  dan kunt u via onderstaand contactformulier contact met mij opnemen.
We maken eerst een duidelijke prijsafspraak en u hoeft pas te betalen als het plan gemaakt is.
Ik kan u hulp bieden bij het schrijven van het plan, maar ik kan u niet garanderen dat het zorgkantoor uw plan accepteert, want ik kan niet toveren. Of uw plan door het zorgkantoor geaccepteerd wordt, hangt van uw persoonlijke situatie af.

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Bronnen:
http://www.czzorgkantoren.nl/zoeken?s=czzorgkantoor_klant&keywords=budgetplan
Eigen  Wijs, december 2011

Dat deze pijn niet behandeld wordt heeft verschillende oorzaken:

• gebrek aan aandacht
• of de oudere wil de pijn niet melden
• of de oudere slikt al veel medicatie en wil niet nog meer medicatie slikken
• of de oudere vindt dat pijn nou eenmaal bij ouderdom hoort

Als uw ouder in een verpleeghuis woont, kunt u een belangrijke factor zijn in het verbeteren van deze situatie.

• Wanneer uw ouder pijn heeft die door het personeel niet opgemerkt wordt, dan kunt u het onder de aandacht brengen
• Als uw ouder de pijn niet wil melden, dan kunt u met uw ouder hierover praten
• Als uw ouder al veel medicatie slikt en niet nog meer medicatie wil slikken, dan kunt u inlichten inwinnen over de combinatie van de voorgeschreven medicatie in combinatie met pijnmedicatie en uw ouder voorlichten
• Als uw ouder vindt dat pijn bij ouderdom hoort, dan kunt u daar een andere visie tegenover stellen

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Bron: http://www.zorgvisie.nl/Nieuws/13001/Pijn-vaak-niet-behandeld-in-verpleeghuizen.htm

• Rond 60-jarige leeftijd ongeveer vijf op 1000 mensen
• Rond 85-jarige leeftijd ongeveer driehonderd op 1000 mensen

Minder bekend is, dat dementie niet hetzelfde is als Alzheimer. Er zijn verschillende soorten dementie en deze verschillende soorten hebben ook verschillende klachten. En geheugenverlies hoeft niet altijd dementie te zijn.

Er is pas sprake van dementie als iemand geheugenproblemen heeft en daarnaast minimaal 1 van de volgende problemen:

• problemen met gebruik van taal en met begrip van taal
• problemen met het herkennen van voorwerpen
• problemen met het organiseren van dagelijkse bezigheden en activiteiten
• problemen met het uitvoeren van opdrachten

Als iemand uitsluitend geheugenproblemen heeft, hoeft dit geen dementie te zijn.

Alzheimer

Als iemand dementie heeft, gaat het meestal – in 70% van de gevallen – om Alzheimer
Bij de diagnose Alzheimer zie je een langzame achteruitgang. Iemand met Alzheimer raakt niet alleen herinneringen kwijt, maar ook vaardigheden. En wat het laatste is geleerd, verdwijnt het eerste. Daarom kun je soms nog wel met iemand praten over dingen die lang geleden gebeurd zijn, terwijl dingen die in het recente verleden gebeurd zijn in de mist verdwenen zijn. Als je voor iemand met Alzheimder zorgt, is het belangrijk die persoon veiligheid te bieden en met warmte en respect te behandelen. Zeker in de beginfase maakt ontkenning van de ziekte deel uit van de ziekte.

Vasculaire dementie

Bij de diagnose dementie gaat het in 16% tot 20% van de gevallen om vasculaire dementie.
Vasculaire dementie ontstaat door schade aan de bloedvaten in de hersenen en het is er plotseling.  Vaak heeft iemand met deze diagnose ook schade aan bloedvaten in de rest van het lichaam en/of al eens een hartinfarct of herseninfarct gehad. Of diabetes, of een hoge bloeddruk. Mensen met vasculaire dementie hebben vaak het besef dat het niet zo goed gaat en ontkennen dat niet.
De geheugenproblemen bij iemand met deze diagnose hebben betrekking op het niet terug kunnen vinden van de herinneringen. De herinneringen zijn niet weg, maar de persoon heeft heel veel tijd nodig om ze terug te kunnen vinden. De achtergang gaat niet geleidelijk, maar met sprongetjes.

Lewy Body Dementie

Bij de diagnose dementie gaat het in 15% tot 25% van de gevallen om Lewy Body dementie.  Deze diagnose treft meestal mensen boven de 65 jaar. De oorzaak is niet bekend.
Bij Lewy Body Dementie zijn er vaak problemen met het stellen van de diagnose; de ziekte wordt vaak niet herkend.

De kenmerken van deze ziekte zijn:

• geheugenproblemen
• problemen met concentratie, afwezigheid
• hallucinaties
• stijfheid

Fronto-temporale dementie (ziekte van Pick)

Ook fronto-temporale dementie komt bij een klein groepje mensen voor, zo ongeveer vanaf 40 jaar.

Kenmerken van fronto-temporale dementie zijn:

• gedragsveranderingen (kan zowel initiatiefloosheid zijn als impulsiviteit en roekeloosheid
• problemen met spreken

Iemand met deze diagnose heeft gedragsproblemen, soms voordat geheugenproblemen zich aandienen.

Dementie als je nog jong bent

Dementie kan ook voorkomen als je nog jong bent. Kijk naar het filmpje om de signalen te kunnen herkennen.

Begeleiding

• Rust: niet teveel prikkels, maar ook niet te weinig prikkels
• Ritme: een duidelijke structuur in de dag kan helpen te voorkomen dat het dag/nachtritme omdraait
• Regelmaat: vertrouwde mensen en vertrouwde handelingen die regelmatig herhaald worden steunen het geheugen
• Respect: beslis niet voor iemand maar met iemand

Deze begeleiding kan ik in Heiloo en omgeving in de thuissituatie bieden. Ik kan de zorg een aantal uren van de mantelzorger overnemen. De kosten hiervan kunnen meestal betaald worden uit een persoonsgebonden budget (PGB).

Voor overleg over mijn beschikbaarheid op de door u gewenste tijden en voor een offerte kunt me bereiken via onderstaand contactformulier of via de contactpagina.

Judith de Vries
Spoedprocedure Maatschappelijke Zorg

Bronnen:
www.alzheimer-nederland.nl
www.hersenstichting.nl
www.alsliga.be
vvt.practinet.nl
www.geheugenpoli.com